SPA可理解为是一种针对人体的***方法，也称“水疗法”，即以水作为媒介，利用人与水的接触，使水中含有的一些特殊的对人体的健康或健美有益的成份通过亲和渗透作用进主人体，达到***或******的目的。现在的SPA概念又有较广的涉及，有人称其为“五感疗法”，即通过人体的五大感观功能：视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉的感知来达到一种身、心、灵皆俱舒畅的感觉。水疗是SPA的***普遍的形式。据考，在比利时有一罗马帝国时代即闻名遐迩的小镇“SPA”，镇中有一温泉，因泉水中含有丰富的矿物质和芳香精油成份，经常在水中泡浴，人就会变得特别舒畅，皮肤变得雪***滑，身材会变得匀称、丰满，且能***很多疾病‘用泉水洗脸，能***色斑，增加皮肤弹性与光泽，使皮肤变得又白又嫩。一时间，小镇成了“天使的故乡”，许多人不远千里慕名而***，连彼得大帝也带皇后及王妃们来此***，以***疾病和获得美丽。久之，人们便称这种水疗环境和方法为“SPA”，只到近代，科学家才揭开了温泉的密秘，水中的精油成份则来源于当地山上成千上万种花卉草本在水源上层的浸积进而形成的。现在的都市中因难以找到自然的水疗环境及特殊水质，因此，常常人为地模拟建造一些水疗及相关“五感疗法”的环境，适用一些特殊物质溶于水或作用于人体，或刺激感观、神经及大脑，使其对人体具有健康或健***作用，即为现代的“SPA”。现代的“SPA”关键是水资源及水设备，常见的有桶浴、湿蒸、干蒸、淋浴及水力***浴等，也常适用矿物质、海底泥、花草碎取物、植物精油等来改善水质和作用人体。

SPA的含义

想深入SPA之美，不能不先了解SPA自古以来被赋予的意义。

[SPA],此字***早出现于西元1610年,当时欧洲以拉丁文为主要语言,拉丁文的“S”Olus“p”ar“a”qua┅意指 [经由水而***]，极可能是她***原始的意义。“SolubriousPar Aqua”意为“平衡健康之水”，也是SPA字意的一种说法。另一种说法则是根据近代语源学（Etymology）的研究，指它源自于现今比利时（lgium）境内东部列日市(Liege)东南方阿德雷丝森林(Ardennes forest)中，一个人口约10140人，叫做[SPA]的温泉小镇。在15世纪时，当地的矿泉以***之水闻名于中欧,因此SPA的地名经数百年的使用后，也被引用做温泉疗养地的代名词。

但更进一步探究其历史上的故事，SPA的概念则源自于西元前500年设于天然热温泉附近的[希腊浴场]，经过罗马帝国不断的发展，希腊浴场进化成私人澡堂与公共澡堂。而随着罗马帝国版图的扩张,公共澡堂的文化也传遍帝国的殖民地。从西元前一世纪直到中世纪，这一千多年的时间里，自欧洲到近东，人民用水做为复原媒介的喜好，可说是深受罗马澡堂文化的影响。
此外，在***的韦氏大字典(WebsterDictionary)中，SPA有多重字义，做为名词时泛指矿泉(mineral spring)、有矿泉的度假地(a resort with mineral springs)、时髦的度假地或旅馆 (afashionable resort or hotel)、一个***健身与体适设备的商业设施 (health SPA,a commercial establishment providing lacilities devotedto health and fitness)┅┅等,但随着时代的演进与商业服务创新的结果，现今连锁经营的 resort SPA及在大城市里兴起的都会型day SPA，便成为休闲行业中重要的一环，地位愈来愈不可或缺。

还有一点要说明的是,在旅游风气日盛的今天,翻开各式旅游手册，绝不难发现有很多SPA的名称都与resort连在一起，事实上这两个字的涵义的确有些重叠和交集，但字义并不尽相同。

根据韦氏大字典,resort指的是一个常去的地方，（a frequently visited place）或一个特别对度假者***娱乐及欢乐的地方(aplace providing recreation and entertainment especially tocationers ).由于过度的商业开发、***与竞争,SPA与resort之间的外在。

SPA的文化

一、以SPA为名的******城市

除了以休闲为名的SPA之外，目前***上仍有几个直接以SPA或以Bath为名的城镇，当然，这些城市***都与中世纪当时澡浴文化的复兴、或甚***更早的历史有所渊源。

就拿起源地比利时列日（Liege,Belgium）的SPA（作为地名时应大写）而言，除了以水疗闻名之外，现在更已成为******的SPA-FRANCORCHAMPS赛车比赛城镇。而英格兰中南部瓦威克郡（Warwickshire）有一个人口44989人，叫做雷明顿斯巴（Leamington or RoyalLeamington SPA）的小镇、还有英格兰西南部爱文郡（Avon）有一个人口84400人，叫巴斯（Bath）的市镇，公元前一世纪，罗马人在这里的天然温泉建造了精致的浴堂，到了18世纪，此处更成为英国***时髦的温泉疗养地。由此可见，人类对身体与心灵抒解的渴望，古今皆然；如SPA、澡浴之类，带给世人的影响亦***无远弗届。
二、由洗澡经验发展的澡浴文化

芬兰浴、土耳其浴、***泡汤等许多***各地不同的澡浴文化，在都诉说着SPA的演进以及转型。或许，现今新世纪人们的眼中，SPA已然属于一种***且专业的澡浴文化，但细心翻开历史、走进地理，我们会发现，原来SPA文化的专业和现代化，竟是从***各国老祖先的[洗澡经验]中，一点一滴累积而成的。

三、SPA文化的发源与发展
打从20世纪以来，我们可以发现，SPA的风行，已经全球化地普及了，从东欧、北欧、西欧、南欧、中东、北美、中南美、东北亚、东南亚、大洋洲、非洲南部到***，事实上，SPA文化无不与各地的人文、传统、景观特色相结合，进而创造出各自独特的全新精致品味，展现出有个性、有风格、***的多元SPA文化。

先把目光移到15世纪的欧洲，那时的民众喜好用水做为复原媒介，对水疗开始有浓厚的信心与兴趣，当时，许多天然热矿泉附近的浴场开始被重建为不同温度的水中浸泡池，在这些浴场SPA中，分别有专属的医生为病患*********、麻痹及伤后后遗症等，这是***专业水疗机构的雏型。

而18世纪初，英、法、德与意大利的一些医生也开始倡导内外兼具的水疗观念，例如***0年浦里耶思尼资（Priessnitz）发展出一套户外冷水浴、淋浴及包扎的方法；尼叶普（Kniepp）在19世纪更进一步修改了浦里耶思尼资的技巧，采取不同温度的淋浴，用水管浸浇身体，这种方式***今仍然普遍沿袭于中南欧的德语系国家、意大利北部、荷兰与法国，也在无形中建构了近代历史中，各国多元化、多样风情的SPA型态。在德国，人们称这种温泉保养馆为KURHAUS，它在海滨或山林里风景秀丽、气候宜人的地区，结合旅馆、温泉、诊所甚***公园于一体，做为身心疗养用地，闻名国际。此外，在美国，有许多罹患***的人们会到西维吉尼亚的柏克莱温泉（Berkeley）泡澡沐浴，这是一个被认为拥有复原之水的SPA，温泉旅馆更进而相继在此现出了足迹。***于阿肯色州，则***在热温泉上建造浴屋（bathhouse),不啻为SPA文化之创举，当时几乎每个SPA都有自己的医生，或医生都拥有自己的SPA，甚***有些美国医生沿用欧洲***水疗师的方法，设立了[水***]机构，服务愈发多元，此类机构愈来愈多，无论在宾夕法尼亚州、纽泽西州、阿帕拉契山脉┅┅等地，都有许多新的温泉SPA设立，于是SPA便更进一步成为美国人民休闲、社交、旅游***的重要文化了。

除了SPA在各国的发展之外，就SPA天然温泉水***的方式而言，目前有了更加多元且先进的发展，其中包括了国内常见的淋浴、维琪喷射***、水下灌洗、漩水浴、灰泥浴、气泡浴、悬浮浴、海水浴及全身浸浴等，配合各种精致的周边服务，如各式各样的***、指甲修剪、脸部保养、身体保养、美发、芳香***、******、营养调理、断食及运动疗法、音乐疗法、光疗法、花香疗法、瑜珈、禅定、太极┅┅等，琳琅满目。此外，在SPA里，为***、养生之目的而***的饮水文化，也受到相当直接的推荐及鼓励。

水疗法是利用各种不同成分、温度、压力的水，以不同的形式作用于人体以达到机械及化学刺激作用来防治疾病的方法。水对机体的作用极其复杂，机体的反应变化体现在许多方面，所以，目前为止，只能认为水疗法是一种非特异性全身刺激疗法，是通为神经体液途径在体内产生的极复杂的生物物理变化结果，其发挥作用主要通过以下途径：①植物神经作用；②肾上腺皮质***作用；③巯基作用；④组胺作用；⑤蛋白质代谢作用；⑥离子代谢作用；⑦正常化学作用。

临床分类

1．按温度划分 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～25℃；低温水浴：26℃～32℃；不感温水浴：33℃～35℃；温水浴：36℃～38℃；热水浴：39℃～42℃；高热水浴：＞43℃。

2．按水的成分划分 海水浴、淡水浴、温泉浴、***物浴（西***浴及中***浴）、矿泉浴、气水浴。

3．按水的形态划分 冰水浴（冬泳）、水浴、气浴。

4．按作用部位划分 分为全身浴及局部浴。

　　（1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身冲***、全身淋浴、全身包裹浴。

　　（2）局部浴：局部擦浴、局部冲***、手浴、***、坐浴、半身浴。

5．按作用方式划分 擦浴、冲***、浸浴、淋浴、湿包裹、其他特殊浴疗法。

6．按水压力划分 低压浴，1个大气压；中压浴，1～2大气压；***浴，2～4大气压。

7．从康复***角度的划分

　　（1）水的温热疗法

1）温敷布：①温度：温湿敷布，冷湿敷布；②范围：颈、胸、躯干、头部、四肢、***。

2）包裹：湿包、干包。①范围：全身、3/4身；②时间：持续、短时间。

3）浴：①温度：冷、微冷、微温、温、热、高热；②范围：全身、3/4身、半身、部分（坐浴、手浴、***）。

4）渐温部分浴。

5）交替浴：①局部浴；②全身浴。

　　（2）水的机械疗法：①涡流浴；②气泡沸腾浴；③水中***，水中冲洗。

　　（3）水中运动疗法：①运动用大槽浴；②运动用池浴。

　　（4）其他疗法

1）浴的形式：①气泡浴；②人工碳酸浴；③砂浴，湿性、干性；④***浴；⑤肠***；⑥刷***；⑦电水浴，全身电水浴、四槽浴（局部浴）。

2）淋浴与冲洗：①喷淋：短时间喷淋、苏格兰式喷淋（交替冲洗）；②冲洗：冷冲洗、交替冲洗、温冲洗。

3）蒸气形式：①蒸气浴、全身浴（***浴）、蒸气箱浴局部；②蒸气喷淋。

4）Kneipp疗法。

5）水的化学疗法：各种温泉浴、***物浴。

8．按***作用分类 有***的、兴奋的、退热的、发汗的、强烈刺激的、柔和刺激的、锻炼的等功效疗法。

操作方法

　　根据水的作用方式不同，水疗法可分为：浸浴法、擦浴法、冲洗法、湿布包裹法、淋浴法、水下洗肠浴法、水下运动法、蒸气浴法及其他方法。每种***方法的具体操作技术如下：

1．浸浴法 是临床上***常见的一种方法，是让患者身体浸入水中进行***的方法。浸浴的特点是受作用的身体表面直接与水持续接触，其作用除温度作用外，尚有水的静压作用及浮力作用，搅动水时还有机械***作用；当用***物浸浴或水浴时，还兼有明显的化学作用。

　　（1）根据***部位，浸浴法可分为如下三种：

1）全身浸浴法：将患者全身浸入水中进行***的方法。其操作常规如下：①患者更换浴衣、拖鞋，准备***。②操作人员根据医嘱，在浴盆中放入200～250L水，测定水温。需***物浴者，再加入相应剂量的***物，使其符合医嘱。③让患者入浴，入浴后水面高度不宜超过胸乳腺以上。采用卧式，使头颈及前胸部露出水面，以减少水机械***心脏。④医嘱要求热水浴时，头部应予以冷敷。⑤开始记录***时间。⑥***中应密切观察患者反应，如有头晕、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，操作人员应该立即将患者扶出。⑦***结束后，用干毛巾擦身，不得进行冲洗。⑧***结束后，可休息20～30分钟，再离开浴盆。⑨***结束后，应进行***。即先用清水冲洗两遍，再用20%来苏儿***两遍，再用清水冲洗两遍。

2）半身浸浴法：是让患者坐于浴盆中，伴以冲洗和摩擦，于***中逐渐降低水温的一种柔和的***方法。具体分为：兴奋性半身浸浴法，强壮性半身浸浴法，***性半身浸浴法，退热性半身浸浴法。半身浸浴法操作常规：①先向浴盆中倒入一定温度的水，再让患者脱去衣服，淋湿头部，将颈以下身体数次浸入水中。②在浴盆中坐起，水面淹没脐部，用小桶舀取浴盆中的水，以均匀速度的水流冲洗患者背部及胸部。③边冲洗边摩擦患者的背部、肩部、腹部，直***出现良好反应为止。④冲洗加摩擦的处置，要反复进行数次，并在***中将水温降低2℃～3℃。⑤***用水冲洗患者背部、胸部，令患者出浴，用干毛巾擦干全身。⑥水温在35℃～30℃，***时间不超过5分钟，***后休息20分钟，每日或隔日1次。⑦***过程中出现寒战，应立即停止***。⑧***过程中要求动作迅速，尽快完成。⑨兴奋性半身浸浴，水温30℃～20℃，逐渐降***20℃以下，强壮性半身浸浴法，开始时水温35℃～36℃，逐渐降***30℃，***时用2小桶比水浴温度低1℃～2℃的水冲洗。***性半身浸浴法，开始水温37℃～36℃，逐渐降***34℃～33℃，进行极轻***，浴终时不冲洗。退热性半身浸浴法，水温为19℃，进行强力***。

3）局部浸浴法：将人体某一部分浸浴在不同的水中，由冷热水的直接刺激，引起局部或全身产生一系列生理性改变，从而达到***目的的一种方法。依据部位可分为：手盆浴、足盆浴、坐浴、渐加温浴、漩涡浴。

①手盆浴：将脸盆放在椅子上或盆架上，倒入40℃～50℃水。患者脱去外衣，将衣袖挽***两肘以上6～225px部位。患者坐在椅子上，面对脸盆将一侧或双侧手腕与前臂浸泡于盆内。每次***时间为10分钟，为保持水温，需不断加入热水或更换热水。***结束后，应擦干皮肤，用棉衣或棉被包裹保温。可以应用冷热交替法进行，冷水为20℃以下，热水为40℃～45℃，先热水0.5～1分钟，再冷水10～15秒钟，交替进行。***结束后，让病人休息，可增强疗效。②足盆浴操作：同手盆浴。③坐浴：将坐浴盆放在坐浴架子上，加入40℃～45℃热水。***前，患者应将大水便排尽，脱去裤子，将骨盆及会***分浸入水中。盆内热水不应超过坐浴盆的1/2深度，***中应加水或更换水1～2次。***结束后，应擦干皮肤，注意保暖。可以进行冷水坐浴，温度10℃～20℃，时间3～10分钟。冷水坐浴后应进行保温，并让病人充分休息。热水坐浴有头晕症状时，应在病人头上进行冷敷。④渐加温浴：患者脱衣服，将手和足部放在相应水浴槽中。浴槽有盖，盖上有***孔，插入水温计。患者坐在椅子上，用被单及毛毯盖好，头上包冷毛巾。开始水温为36℃～37℃，7～10分钟内，水温上升到44℃～45℃。让患者出汗，先面部后全身。操作人员将患者的汗擦干，让患者保持安静。***持续10～15分钟，出浴，擦干皮肤，卧床休息30分钟。⑤电水浴疗法：指的是以盛于容器中的水作为导体，把各种电流引入浸于容器内人体的一种特殊电疗法。根据部位可分为全身和局部电水浴法。

　　（2）根据水温，浸泡法分为以下三种：①冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低温水浸浴法。②不感温水浸浴法。③热水浸浴法：包括温水浴、热水浴、高热水浴，禁用于全身，可用于局部。操作方法均见部位浸浴法操作技术。

　　（3）根据水中成分，可分为：海水浸浴法、淡水浸浴法、温泉浸浴法、矿泉浸浴法、***物浸浴法、气水浸浴法。

1)海水浸浴法：采用的方法为游泳、浅水浴、涉水浴、坐浴。时间：我国北部沿海，夏季7～9月底上午9时到下午4时。水温应是20℃以上，气温高于水温。饱餐及空腹后不宜进行，应在饭后1～1.5小时进行。入浴前，应体检，详查***及心率，并进行适当的体操***和日光浴。水浴后先在浅水用手捧水冲洗头颈、胸腹部再入浴。海水浴后，温热淡水淋浴，躺卧休息十分钟。海水浴均应有救生和抢救设备。

2）淡水浸浴法：同部位浸浴法的操作常规。

3）温泉浸浴法：应用温泉的温度进行***。操作方法同部位浸浴操作技术。

4）矿泉浸浴法：应用水中的矿物质及温度进行***。操作方法同部位浸浴操作方法。

5）***物浸浴法：应用特殊的中***及西***进行***，包括：盐水浴，人工海水浴，松脂浴，芥末浴，碳酸氢钠浴，硫磺浴及中***浴。操作方法同部位浸浴法操作方法。盐水浴，含盐量1‰～2.5‰，水温38℃～40℃，时间8～15分钟。人工海水浴，含盐量4‰～5‰。松脂浴，***Nall1000g，白松油5g，酒精15g，荧光素1.5g，纯松节油5g，水温36℃～38℃，时间15～20分钟。芥末浴，芥末200～500g，水温35℃～38℃，时间5～10分钟。碳酸氢钠浴，碳酸氢钠75～100g，水温36℃～38℃，时间8～15分钟。硫磺浴，硫磺18g，50%NaOH120ml，0.3%Ca(OH)22300ml，制好溶液加入100ml，水温37℃～39℃，时间10～20分钟。中***浴，中***制剂放入锅内，加水煮30～40分钟，制成1500～2000ml溶液。每次用200ml，具体成方见具体***方法。

6）气水浴法：指的是含有饱和气体的水浴，包括二氧化碳浴、氧气浴、硫化氢浴、氢气浴。主要应用气体的有效成分作用于人体达到***目的。

2．擦浴法 用一定温度的水，浸湿毛巾和被单，再摩擦皮肤，达到以机械刺激为目的的一种简便而温和的***方法。可分为局部擦法和全身擦法。

　　（1）局部擦法操作常规：①患者平卧床上，用被单及毯子盖好，露出***部位。②用水浸湿毛巾摩擦皮肤，每部位3～5分钟，到皮肤潮红而有温热感为止。③擦浴后，***部位用被单或毯子包裹，再进行另一部位***。④摩擦顺序：胸部—背部—上肢—下肢。⑤操作人员速度要快，动作要敏捷。

　　（2）全身擦法操作常规：①患者脱去衣服，立于盆中或木栅上。②将已在水中浸湿的被单，尽快盖于患者身上。③依后颈—躯干—四肢顺序进行摩擦，直***出现良好反应为止。④摩擦时间为10～15分钟。擦浴后，让患者休息30分钟。

3．冲洗法 用一定量的一定温度的水，对身体某一部位进行冲洗以达到机械刺激作用的一种***方法。包括全身冲洗法和局部冲洗法两种。

　　（1）全身冲洗法的操作技术：①患者立于盆中，脱去衣服，应用相差1℃的两桶水。②操作人员先用温度高的一桶，再用温度低的一桶，以缓慢的水流向颈部、肩部冲洗，使水均匀的经过整个身体表面。③冲洗后，给患者披上干被单，并在干被单上进行摩擦，到患者产生温热的舒适感为止。④***时间约为2～3分钟，水温为30℃～20℃，***操作要迅速。

（2）局部冲洗法：包括后头冲洗及背部冲洗，两种方法同上。

4．湿布包裹法 应用一定温度的浸湿被单，按照一定方式包裹全身，再做包裹保温的***方法。包括全身和局部两种。

（1）全身包裹法：①***前患者排便。***床上横铺两条毛毯，一条稍压在另一条上。毯子上放置用水浸湿的被单，左边稍多于右边，被单头一端距离毯子边缘5～250px，要求铺得平展，无皱褶。②被单包裹法，患者脱去衣服，先将头部浸湿，***仰卧床单上，被单头端在耳轮之间。患者双臂伸直，向上举起。操作人员迅速用被单两端把患者包起。自被单较窄的一边开始，从腋下将躯干和足部包起，在两足之间插入被单之褶裥。让患者把手接近头部，被单较宽的一边按同样方法包裹，应在肩上褶转，余下被单边缘要垂在床上身体下面。③毛毯包裹法，将头部毯子上端，由肩部抛向胸部，并以斜角方向向下用力拉，再将边缘下端绕过患者，垂到身体下面，在胸前形成的皱褶仔细折好，使毯子密切贴在病人身上。以足端毯子将躯干下部和双足包起或足下部多余部分向上卷起。在头颈及下颌部之间应垫一块毛巾。④***时间30～45分钟/次，15～20次为1疗程，疗后雨样淋浴冲洗。⑤***过程中应密切观察呼吸，脉搏情况。⑥***时，患者有效感觉是逐渐感到温暖发热。⑦***应保持安静，空气新鲜，对操作正确但未出现有效感***，可让患者喝足热饮料或摩擦全身，或在四周放置热水袋，加强包裹疗法的效应。

　　（2）局部包裹法操作：同全身包裹法。

5．淋浴法 指的是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人体的***方法。包括：直喷浴、扇形淋浴、冷热交替法、雨样淋浴、针状浴、周围淋浴等。

　　（1）淋浴法的操作常规：①操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，再调温度计，使温度达到医嘱要求。打开欲行***开关，关闭下水开关，调节水压。②让患者入浴时应戴防水帽，进行水***浴及扇形浴时，患者应在距操纵台2.5～3m处，禁止水直射头部、前胸及会***。③***中密切观察患者反应，出现头昏、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，应停止***。④***结束后，先打开下水开关，即此时淋浴不再喷射。⑤让患者出浴，用毛巾擦干皮肤，休息20～30分钟。⑥注意保护仪器，防止生锈。

　　（2）各种淋浴法的具体操作：①直喷淋浴：患者脱衣服，头戴防水帽，立于操纵台前2.5～3m处，背向操纵台。操纵人员以密集水流直接喷射患者。喷射顺序：背—肩，背—足部，水柱均匀喷射，再进行两侧面喷射。患者面向操纵人员，操作人员用散开的水流喷射胸腹部，到下肢时再用密集水流。水温35℃～28℃～25℃，水压1～1.5～2～2.5大气压。***结束后，用被单和干毛巾摩擦皮肤，直***出现皮肤的正常反应。②扇形淋浴：患者脱衣，戴防水帽，站在操纵台前2.5～3m处。操纵者用右手拇指按压喷水口，使水流成扇形射向患者，自足到头2～3次。患者转动顺序：背侧—前侧，每侧2～3次。时间2分钟，水温33℃～28℃，水压1.5～3大气压。***结束用干毛巾摩擦。③冷热交替浴：热水温度40℃～45℃，15～30分钟，冷水温度20℃，10～20分钟，先热后冷，重复2～3次，***结束后，皮肤有明显充血反应，时间为3～5分钟；***结束后，擦干皮肤，休息20～30分钟。④雨样淋浴：为下行淋浴，主要为温度作用。⑤针状浴：应用2～3个大气压进行***，刺激性大。⑥周围淋浴：患者四周和上部水流喷射，水温36℃～33℃，压力2～2.5大气压，时间为3～5分钟。

6．水中运动法 运用水中的温度、浮力及水静压作用来进行各种功能锻炼，以达到***目的的方法。水中运动是现代医学中重要的***方法，包括水中辅助运动、水中支托运动及水中抗阻运动三种。水中运动的具体操作技术如下：

　　（1）固定体位：在水的浮力下，保持肢体固定体位。患者躺在水中的***床上或常用的***托板上；患者坐在水中椅子上或凳子上；让患者抓住栏杆或池的边沿；必要时可用带子固定肢体。

　　（2）利用器械辅助训练：利用橡皮手掌或脚掌增加水的阻力；利用水中肋木训练肩和肘关节功能；利用双杠在水中进行训练，以练习站立、平衡和行走；利用水球训练臂的推力。

　　（3）水中步行训练：让患者进入水中，站立在步行双杠内，水面齐颈部，双手抓住双杠。应用浮力作用，可减轻下肢对身体的承受重量。让患者在水内扶双杠***下肢，***量以患者感觉不累为原则，并注意保护，不得有松懈；在水中出现不适时，应尽快停止训练。水中步行时间不宜过长，应循序渐进。

　　（4）水中平衡训练：让患者站在步行双杠内，水深以患者能站稳为准；操作人员从不同方向向患者推水作浪或用水流冲击。使患者平衡受干扰；让患者***水浪及水流的冲击，保持身体平衡。注意保护患者，不要发生意外。

　　（5）水中协调性训练：是在水中进行游泳，先在一固***置进行，再放开让患者自己进行。

7．涡流浴 利用马达产生涡流，作用于人体的***方法。具体操作技术如下：

　　①根据患者***部位，选择合适的涡流浴装置，并进行检查。

　　②注入2/3容量浴水，水温37℃～43℃之间，打开涡流开关、充气开关。

　　③上肢***的患者脱去上衣，下肢***脱去裤子。

　　④患者采取舒适体位，将肢体浸入水中进行***。

　　⑤***过程中保持恒温，水流强度要适中。

　　⑥***始终应使患者全身感觉舒适，精神爽快，无疲劳，时间为5～20分钟。

8．气泡浴 是将浴水中的气泡作用于人体，对人体产生细微***作用及冷热温度差的作用方法。

　　①检查气泡装置是否完好。

　　②将气泡发生器放在浴盆底部，放入2/3容量的浴水，水温为36℃～38℃，开动气泡发生器，使浴水中充满足够量气泡。

　　③让患者脱去衣服，进入水中，水面不超过剑突部，***时间10～20分钟。

　　④***后让患者出水，擦干皮肤，穿衣，休息20分钟离去。

9．哈伯特槽浴 8字形槽。操作技术为：

　　①检查升降装置，清洁浴槽，注入2/3容量的浴水，水温38℃～39℃。

　　②把患者置于升降的担架上，脱去衣服，轻轻按动水控制键，升降担架，徐徐上升，转动方向，使患者进入水中。

③操作人员在槽外指导和帮助训练。

　　④***时间10～30分钟，可开动肩、腰、大小腿部喷嘴，形成涡流，增强水注冲击。

　　⑤***结束后，按动出水控制键，升降机将患者徐徐升起出水。把患者身体擦干，穿好衣服，排空槽水。

　　⑥***中出现不适应，立即停止***。

10．步行浴 是步行训练的理想方法，目前国内尚未开展。由槽及油压升降机两部分组成。长3.3m，宽1.3m，水量2L，可进行步行训练。具体操作方法：

　　①检查升降机设备状况，准备好后，先在步行浴槽内放入2/3容量的水，水温38℃～39℃。

　　②可进行仰卧位训练、坐位训练、起立训练、站立平衡训练及步行训练。

　　③***中水可注入空气，使步行浴有气泡浴作用。***时间15～20分钟。

11．超声波水疗法 应用水作为媒体，将超声波通过水作用于人体的***方法称为超声波水疗法。

　　①***前检查机器：导线通电良好；排水管应通畅（水冷式）；各电键、电钮应处于零位，仪表指针均应处于零位。

　　②根据病人***需要选取适宜体位，应充分暴露病人的***部位。

　　③按所用机器的使用说明，依次接通电源，调节输出，选择剂量进行***，并计时。***中应认真操作，正确掌握剂量，仔细观察变化。

　　④***完毕，依***相反的次序关闭各种调节器与开关。

　　⑤病人出浴后应擦干皮肤，让其休息。

　　⑥询问***反应，并记录。

　　【适应症及禁忌症】

1．浸浴法

　　①全身浸浴法：热水浴法常用于各种慢性肌肉损伤、关节损伤、周围神经卡压综合征。长腿关节病、儿童脊柱关节病、未分化脊柱关节病、椎管狭窄症、硬皮病、嗜酸性筋膜炎、***，禁用于***、***、心功能不全、出血倾向；不感温浴对***、神***、皮肤瘙痒症、***适用。②局部浸浴法：手浴：冷水浴适于急性炎症、血肿、肌肉扭伤；热水浴适用于扭挫伤痉挛时；冷热交替浴适用于血管运动神经功能紊乱者、多汗症、肢端紫蓝症、急性***、支气管***、急性***。***：冷水浴适于足部多汗症，足部持久发凉，足部急性炎症。坐浴、渐加温浴：适用于***病、支气管***、心肌疾患、肺硬变、***体质、***。电水浴法：适应症有运动系统疾患如多发性关节炎、大骨节病及***性关节炎；周围血液循环障碍疾患如雷诺氏病、肢体慢性淋巴循环障碍、静脉曲张及早期血栓闭塞性脉管炎；周围神经系统疾患如多发性神经炎、坐骨神***、臂丛神经及胫腓神经损伤后状态；其他如植物神经功能障碍、肢端感觉异常、早期***及全身动脉粥样硬化。禁忌症有严重的心脏病，恶性***，出血素质、发烧及局部皮肤损伤、渗出及化脓性病变。③超声波水疗：适用于四肢慢性关节炎、脊柱关节炎、腰间盘突出、***、腱鞘炎、***及软组织创伤与炎症；神经系统疾病如脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症、偏瘫、痴呆综合征、***、脑挫伤、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤及创伤后截瘫、脊髓前角灰质炎及其后遗症、坐骨神***、颈神经根刺激症、雷诺氏病、术后神***、三叉神***、小舞蹈症；骨、关节、肌肉疾病如四肢骨折愈合不良；呼吸系统、心血管、消化系，泌尿生殖系、妇科、耳科及***。禁用于严重心脏病，高热，急性炎症，***性结核，出血倾向，消化道大面积溃疡，严重支气管扩张，恶性***；孕妇腹部及静脉血栓区禁用。

2．擦浴法 禁用于***、***过高者。

3．冲洗法 无禁忌症。

4．湿布包裹法 适用于***性及慢性关节炎、神经衰弱、***症、肾炎、早期***、尿毒症、肥胖症。禁用于肺结核、多汗症、***、心肾功能代偿失调者。

5．淋浴法 ①直喷浴：适用于肥胖症，神经抑制过程占优势的神经***能症，功能不全性麻痹及低张力表现。②扇形淋浴：同直喷浴。③冷热交替浴：适用于肥胖症，肌肉萎缩及不全麻痹，慢性多发性神经根炎。禁用于心功能不全，***，动脉瘤，***。④雨样淋浴：适用于身经衰弱者，神经***能症，***。⑤针状淋浴：同雨样淋浴。⑥周围淋浴：适用于神经衰弱，植物神经功能障碍，疲劳症候群，强壮疗法。

6．水中运动法 适用于骨科疾病***，包括骨折后遗症，骨关节炎，强直性脊柱炎，***性关节炎，压缩性骨折，肌营养不良，偏瘫，颅脑外伤。

7．气泡浴法 适应证同水中运动法。

8．哈伯特槽浴 适用于不适应或不方便在水中运动池内进行***，但又符合水中运动适应证的患者；大面积***感染，褥疮、硬皮病、嗜酸性筋膜炎。

9．步行浴法 适用于低位痉挛截瘫，骨性关节炎，下肢骨折，关节挛缩及强直，脊髓前角灰质炎后遗症，腰骶神经根炎，坐骨神***，腰椎间盘脱出症。

10．涡流浴 适用于创伤后手足肿痛，骨关节病，周围神经卡压综合征，肌肉***疾患，截瘫残端痛，关节扭挫伤，雷诺氏病，周围性神经根炎，神***。

水疗法除重症，如***、心肾功能代偿不全、***性肺结核、***症及恶液质、身体极度衰弱、各种出血倾向者***不能用水疗法进行***外，其他疾病均可应用。

水疗法注意事项：

1、水疗***室温度不宜低于22℃，温热水***室室温不应低于25℃。

2、连续***时，注意观察患者的反应，及时调整***强度。

3、心血管疾病病人（***、***病等）必须注意水疗的温度和时间。